Ketamin je zelo stigmatizirana snov v splošni javnosti zaradi nepoznavanja njenih pozitivnih učinkov in splošnega poznavanja nezaželenih. Strokovnjaki so to substanco vrsto let podrobno raziskovali in prišli do spoznanja, da ima zaradi svojega pozitivnega učinka na nevronske strukture v možgani tudi blagodejen učinek na simptome depresije. Našli so tudi način, kako ga uporabljati za zdravilo.
Kaj je ketamin?
Ketamin je halucinogena psihoaktivna substanca izdelana kot tekočina, ki jo lahko vbrizgamo v telo, vdihnemo skozi nos ali zaužijemo v obliki tablete. Pomeni, da lahko povzroči, da se oseba počuti ločeno od resničnosti – kot bi živela v filmu ali sanjah.
Uporablja se kot splošni disociativni anestetik med medicinskimi posegi, da bolnik postane nezavesten. Uporablja se lahko na primer na urgentnih oddelkih pri utrjevanju zlomljenih kosti ali bolečih ran. V majhnih odmerkih ga lahko zdravniki uporabljajo za zdravljenje hudih bolečin. Uporablja se tudi v veterinarskih klinikah.
Najpomembnejši del terapije
Pomemben del izkušnje so tudi »integracijski« sestanki po zdravljenju. »To je priložnost za raziskovanje psihološkega gradiva, ki se je pojavilo med potovanjem (pojem, ki ga uporabljamo z opis afekta pacienta pod vplivom ketamina), in če pride do kakšne zmede ali soočenja z že obstoječimi prepričanji o sebi ali svetu, si to zasluži usposobljeno podporo,« pravi Whinkin.
Kot pove že ime, integracijska terapija, če je pravilno izvedena, novo izkušnjo in nov pogled na svet vključi tudi v praktična dejanja. Vprašanje »Na kakšen način lahko izkušnjo izkoristite in implementirate v svojem vsakdanjem življenju?« je del standardnega vprašalnika pri večini terapij, tudi psihoterapij.
Težave ni v substanci, vendar v njeni uporabi
Morda največjo skrb povzroča vse pogostejša uporaba ketamina doma – prek peroralnih kapsul ali tablet pod jezikom, kar sta dva slabo poznana načina dostave snovi v telo. Zaradi predpisov, ki so se začeli uporabljati leta 2020 po začetku pandemije, je za prihod ketamina na dom potreben le kratek tele-zdravstveni sestanek in ne osebni obisk.
»Predpisovanje za domačo uporabo je neodgovorno, saj ga je treba jemati pod nadzorom usposobljenih strokovnjakov,« vztraja Holmes. Uporaba teh izdelkov brez hkratnega nadzora s strani zdravstvenega delavca »lahko bolnike izpostavi tveganju za resne neželene učinke«, je navedeno v obvestilu FDA.
Domača uporaba povečuje tudi možnost zlorabe, saj se ketamin nezakonito prodaja v rekreativne namene pod imenom Special K. To je še posebej zaskrbljujoče, ker ga nekatere klinike uporabljajo za zdravljenje odvisnosti, pravi Michael Schatman, strokovnjak za medicino bolečine in medicinsko etiko na Medicinski fakulteti Univerze v New Yorku, ki je letos v medicinski reviji opisal svoje pomisleke. »Videl sem svoje bolnike, odvisne od opioidov, ki so jim dajali ketamin v nos, pa so šli domov in ga zlorabljali, tako da so si naredili zalogo in se nato opijali.«
Trajno olajšanje
Druge skrbi, da se zdravilo, ki je po njihovem mnenju rešilna bilka, zlorablja. Shira Renee Thomas, 45-letna umetniška vodja skupine za uprizoritvene umetnosti v Južni Kaliforniji, meni, da je ne bi bilo, če ne bi bilo ketamina.
Thomasova je 25 let doživljala tako hude depresije, da je redno razmišljala o samomoru. Bolezen, zaradi katere več mesecev ni mogla zapustiti postelje, je močno vplivala na kakovost njenega življenja in onemogočila kariero operne pevke.
V preteklih letih je bila večkrat hospitalizirana, predpisali so ji približno 20 različnih zdravil – posamezno in v kombinaciji – in celo elektrokonvulzivno terapijo, ki jo je morala prekiniti, ko je izgubila toliko spomina, da se ni mogla spomniti, kako voziti avtomobila ali podpisati svojega imena na ček (vrednostni papir, ki ga lahko vnovčimo za denarno vrednost).
Pred štirimi leti je Thomasova našla kliniko, ki je ponujala ketamin. »Moja prva infuzija je bila kot čarovnija,« se spominja. Ko je bila začarana, je opazovala zemeljsko boginjo, ki je z lahkoto odstranila ponižujoče besede, ki jih je v depresiji kričala nase, na primer, da je neumna ali neuporabna. To vedenje se je nato prenehalo.
Trajalo je več let, da so se drugi simptomi umirili, vendar po skoraj 100 seansah s ketaminom in vzdrževalnih seansah že skoraj leto dni ni imela depresivne epizode. (To je njeno družino stalo približno 30.000 dolarjev, saj zdravljenja s ketaminom pogosto ne krije zavarovalnica, čeprav se je njena zavarovalnica pred kratkim strinjala, da ga bo začela plačevati).
Schatmanova želi, da bi bili ljudje glede na potencial in tveganja zdravljenja s ketaminom jasno obveščeni o prednostih in slabostih zdravljenja, preden se ga udeležijo.
»V infuzijske klinike prihajajo bolniki, ki jim rečejo, da jim bo to pomagalo, in se sploh ne zavedajo, da imajo lahko halucinacije,« pravi. Pravi tudi, da ljudje morajo vedeti, da ni znanstveno dokazanega protokola, zato si lahko vsak ponudnik izmišlja svoja pravila o tem, koliko in kako pogosto ga je treba dajati.
»Ljudje morajo razumeti, da eksperimentirajo,« pravi Schatman. Nekateri imajo tako hude bolečine, da so pripravljeni tvegati.
Če to storijo, naj povečajo svoje možnosti, če obiščejo zdravnika z dobrim poznavanjem zdravila, ki varnost jemlje resno, pravi, »v nasprotju s kakšno lokalno kliniko ali ponudnikom storitev na daljavo«.
Nova obzorja
Ne gre za to, da nihče ne bi smel poskusiti te učinkovine. »Ketamin deluje pri številnih ljudeh. Videla sem, da je spremenil življenja,« pravi Sophie Holmes, raziskovalka na področju psihiatrije in nevrologije na medicinski fakulteti Yale, ki je zabeležila pozitivne spremembe pri slikanju možganov pod vplivom droge. Vendar pa pravi, da je vsekakor treba paziti na pacienta in njegove potrebe.
»Ketamin je edinstven v tem, da zagotavlja hiter odziv,« pravi Emily Whinkin, naturopatska zdravnica v Seattlu, ki je pred kratkim opisala znatno izboljšanje anksioznosti in depresije po eni od šestih psihoterapijah s ketaminom pri 18 pacientih na njeni kliniki z motnjami zaradi uživanja snovi.
Stanja, kot so samomorilna depresija, anksioznost ali posttravmatska stresna motnja, »resnično vplivajo na delovanje in kakovost življenja ljudi in jih je težko zdraviti tudi z dobro psihoterapijo in strokovnim zdravljenjem z zdravili,« pravi Whinkin.
Upanje umre zadnje
Znanost in napredek v znanju je skozi zgodovino ljudi vedno pripeljal na eno stopnico višje. Danes je porast duševnih bolezni še vedno v vzponu in ljudje, med njimi je tudi veliko mladih, doživljajo hude stistke. Nove metode zdravljenja kot so terapije s ketaminom, svetijo z žarečo svetilko v srca dušam, ki jih je prevzela tema. Tako lahko pomagamo ljudem, ki zaradi teh duševnih motenj in stisk nimajo priložnosti odkriti in razviti svojih potencialov. Človeški potencial pa je tisto, kar žene razvoj človeštva.
Novinar
