19. evropski teden preprečevanja raka materničnega vratu je bil namenjen ozaveščanju o eni izmed najpogostejših oblik raka pri ženskah po vsem svetu – raku materničnega vratu. Teden je bil namenjen izpostavitvi pomena preventive, zgodnjega odkrivanja in zdravljenja te bolezni, ki jo povzroča okužba z visoko rizičnimi genotipi humanih papilomavirusov (HPV).
Kaj je rak materničnega vratu?
Rak materničnega vratu je oblika raka, ki nastane v celicah materničnega vratu, tj. spodnjem delu maternice, ki povezuje maternico z nožnico. Celične spremembe potekajo počasi in se razvijajo več let. V tem obdobju se zdrave celice najprej spremenijo v predrakave, ki imajo že nekatere rakave lastnosti, vendar se ne delijo nenadzorovano, ne rastejo invazivno in ne zasevajo. Iz njih se, če jih ne zdravimo, postopno razvije rak. Ginekolog lahko s testom PAP (brisom materničnega vratu) predrakave celice odkrije in pravočasno zdravi.
Na okrogli mizi, ki je potekala v torek na Onkološkem inštitutu v Ljubljani, je doc. dr. Nina Kovačević, dr. med., specialistka ginekologije in porodništva z Onkološkega inštituta Ljubljana nanizala nekaj najpogostejših simptomov raka materničnega vratu so:
- Nenavadne krvavitve iz nožnice, zlasti po spolnem odnosu ali med menstruacijskimi cikli
- Bolečine v medenici
- Spremembe v izcedku iz nožnice (neprijeten vonj ali nenavadna barva)
- Bolečina med spolnim odnosom
- Bolečine v spodnjem delu trebuha
- Težave pri odvajanju vode in / ali blata
»Pomembno je poudariti, da zgodnje faze raka pogosto ne povzročajo simptomov, zato je preventiva izjemno pomembna – cepljenje proti HPV ter redni PAP testi so ključni,« je še poudarila.
Kaj je HPV in kako vpliva na zdravje?
Humani (človeški) papilomavirusi (HPV) so skupina več kot 200 virusov. Nekateri genotipi HPV so nizko rizični in povzročajo genitalne bradavice, drugi pa so visoko rizični in lahko vodijo do razvoja raka.
Okužba s HPV povzroči večino primerov raka materničnega vratu, povzroča pa tudi raka zadnjika, raka nožnice, raka penisa, raka ustnega dela žrela ter večino primerov genitalnih bradavic in papilomov grla pri obeh spolih.
Ključna dejstva o okužbi s HPV
- HPV je najpogostejša spolno prenosljiva okužba.
- Več kot 80 % spolno aktivnih oseb se vsaj enkrat v življenju okuži s HPV.
- Večina okužb ne povzroča simptomov in spontano izzveni v 1-2 letih.
- Dolgotrajna okužba z vsaj enim od rizičnih genotipov HPV je lahko vzrok za nastanek raka, bodisi raka materničnega vratu, raka penisa, raka zadnjika ali drugih, skupaj okužba lahko povzroča 6 različnih rakov.
- Za okužbo s HPV ni zdravila. Zdravijo se lahko le bolezni, ki nastanejo kot posledica okužbe.
Kako se prenaša HPV?
HPV ne izbira spola in lahko prizadene tako moške kot ženske. Širi se tako z dotiki kot s spolnimi stiki, saj se lahko nahaja na koži in sluznici. Poznamo več vrst genotipov HPV, najbolj nevarni so visoko rizični genotipi, saj okužba z njimi lahko vodi v razvoj predrakavih sprememb in raka.
Statistika raka materničnega vratu
- V Sloveniji vsako leto za rakom materničnega vratu zboli okoli 120 žensk, od katerih jih približno 40 umre.
- Svetovna zdravstvena organizacija ocenjuje, da je rak materničnega vratu četrti najpogostejši rak pri ženskah po vsem svetu.
- Po uvedbi presejalnega programa ZORA in cepljenja proti HPV se je v Sloveniji obolevnost za rakom materničnega vratu prepolovila.
Preventivni ukrepi
Preprečevanje raka materničnega vratu temelji na celovitem pristopu, ki združuje redne zdravstvene preglede, cepljenje proti HPV ter ozaveščanje o pomembnosti odgovornega vedenja. S kombinacijo teh ukrepov lahko znatno zmanjšamo tveganje za nastanek raka materničnega vratu in drugih bolezni, povezanih s HPV.
- Presejalni program ZORA
Doc. dr. Urška Ivanuš (Foto: Miha Fras)
Državni program ZORA je organiziran presejalni program, ki omogoča zgodnje odkrivanje predrakavih sprememb na materničnem vratu. Vse ženske, stare med 20 in 64 let, so vabljene na redne presejalne teste (PAP test) vsakih 3-5 let.
»Rak materničnega vratu je poseben, danes o njem vemo že dovolj in imamo dovolj tehnologije, da lahko preprečimo vsakega raka,« je povedala doc. dr. Urška Ivanuš, vodja programa ZORA.
»S programom ZORA smo v Sloveniji naredili že ogromno, a prav vseh rakov s tem programom ne moremo preprečiti, zato je izjemno pomembno cepljenje proti HPV,« je dodala.
- Cepljenje proti HPV
Cepljenje proti HPV je najbolj učinkovit ukrep za preprečevanje okužb s HPV in s tem povezanih vrst raka. V Sloveniji je cepljenje proti HPV brezplačno za deklice in dečke od 6. razreda osnovne šole pa do dopolnjenega 26. leta starosti.
Večina ljudi se okuži že kmalu po začetku spolne aktivnosti, zato so mladostniki in mlajši odrasli (stari med 15 in 25 let) posebej izpostavljeni tveganju in se za vse priporoča cepljenje že v 6. razredu osnovne šole, ko se pri večini otrok že odvija faza raziskovanja. Cepljenje proti HPV je možno in priporočljivo tudi po 26. letu starosti, le da je takrat samoplačniško.
Prednosti cepljenja:
- Zaščita pred visoko rizičnimi genotipi HPV (16, 18 in drugi).
- Preprečevanje razvoja genitalnih bradavic.
- Dolgotrajna zaščita z manjšimi tveganji za resne zaplete.
Eden izmed najpomembnejših načinov preprečevanja okužbe s HPV je tudi upoštevanje načel varne in odgovorne spolnosti, kar vključuje odložitev prvega spolnega odnosa, zvestobo partnerju ter uporabo kondoma, pa čeprav ta ne prepreči okužbe s HPV – HPV se namreč NE prenaša le pri spolnem odnosu s penetracijo, temveč z vsemi neposrednimi stiki kože ali sluznice (genitalij, zadnjika in ustno-žrelnega področja) pri spolnih in drugih intimnih stikih. Med različnimi deli telesa HPV lahko prenašamo tudi z rokami. Je pa uporaba kondoma še vedno nujna za preprečevanje drugih spolnih okužb in neželene nosečnosti.
Denis Baš, dr. med., specialist pediatrije, predsednik primarne pediatrije pri Združenju za pediatrijo, je na okrogli mizi še poudaril pomembnost cepljenja proti HPV v zgodnjem otroštvu: »V Sloveniji imamo na voljo brezplačno cepljenje proti šestim vrstam raka, ki ga povzroča HPV virus – rak materničnega vratu, rak vulve in vagine pri ženskah, rak zadnjika in grla pri ženskah in moških ter raka penisa pri moških. Poleg tega pri obeh spolih okužba s HPV povzroča genitalne bradavice ter papilome grla.«
»5 % vseh rakov na svetu povzroča ta zahrbtni virus. A vseeno menim, da se staršev bolj dotaknejo osebne zgodbe, kot je zgodba gospe Ivice, ki je danes z nami in se je soočala z rakom materničnega vratu,« je nadaljeval. »Pediatri se trudimo in staršem pojasnjujemo pomembnost cepljenja v zgodnjem otroštvu. Gre preprosto za preprečevanje – preden je oseba v stiku z virusom, je pomembno, da se oseba cepi, razvije protitelesa. To pa je najbolje narediti po 9. letu starosti, pri nas je v programu v 6. razredu OŠ, takrat je imunski sistem najbolj močan,« je še dodal.
Kadar upoštevamo vse predstavljene ukrepe, ki vključujejo preventivno vedenje, cepljenje proti HPV in redno udeleževanje presejalnih pregledov, je verjetnost za pojav raka materničnega vratu izredno majhna, hkrati pa zmanjšujemo verjetnost drugih rakov in zapletov, povezanih z okužbo s HPV tako pri ženskah kot tudi pri moških.
Vsi strokovnjaki, ki so bili prisotni na torkovi okrogli mizi, so enotni ter vse ženske in starše pozivajo:
- ne odlašajte z obiskom ginekologa za preventivni pregled z brisom materničnega vratu.
- v kolikor zaznate znake, ki bi lahko kazali na raka materničnega vratu, takoj pokličite svojega izbranega ginekologa.
- odločite se za cepljenje svojih otrok in sebe proti okužbi s HPV.
Rak materničnega vratu je ena redkih oblik raka, ki jo lahko skoraj v celoti preprečimo s kombinacijo cepljenja proti HPV, rednih presejalnih pregledov in ozaveščanja o dejavnikih tveganja. 19. evropski teden preprečevanja raka materničnega vratu nas spominja na pomen preventivnih ukrepov in odgovornega pristopa k lastnemu zdravju.
Naj bo skrb za zdravje prednostna naloga – izberite zaščito pred raki, ki se zaradi okužbe s HPV lahko razvijejo.
