Nova študija v JAMA Network Open lahko ponudi ključne odgovore, kako pomagati ljudem s kroničnimi bolečinami v hrbtu. Objavljena študija je preučevala kritično povezavo med možgani in bolečino za zdravljenje kronične bolečine. Natančneje, preučili so pomen pripisovanja bolečine, ki je prepričanje ljudi o vzrokih za njihovo bolečino, za zmanjšanje resnosti kronične bolečine v hrbtu.
Milijoni ljudi se soočajo s kronično bolečino
»Milijoni ljudi se soočajo s kronično bolečino in mnogi niso našli načinov za lajšanje bolečine, kar jasno kaže, da pri diagnosticiranju in zdravljenju ljudi nekaj manjka,« je dejal prvi avtor študije Yoni Ashar, dr. docent interne medicine na medicinskem kampusu Anschutz Univerze v Koloradu.
Ashar in njegova ekipa sta preizkusila, ali je ponovna dodelitev bolečine umu ali možganskim procesom povezana z lajšanjem bolečin pri terapiji za predelavo bolečine (PRT), ki uči ljudi, da signale bolečine, poslane v možgane, zaznajo kot manj nevarne. Njihov cilj je bil bolje razumeti, kako si ljudje opomorejo od kroničnih bolečin v hrbtu. Študija je pokazala, da so bolniki po PRT poročali o zmanjšani intenzivnosti bolečine v hrbtu.
»Naša študija kaže, da razprava o pripisovanju bolečine z bolniki in pomoč pri razumevanju, da je bolečina pogosto v možganih, lahko pomaga zmanjšati bolečino,« je dejal Ashar.
Prejemanje PRT in prejemanje placeba
Da bi preučili učinke atribucij bolečine, so vključili več kot 150 odraslih, ki so imeli zmerno hude kronične bolečine v hrbtu, v naključno preskušanje za prejemanje PRT. Ugotovili so, da sta dve tretjini ljudi, zdravljenih s PRT, poročali o brez bolečin ali skoraj brez bolečin, v primerjavi s samo 20 odstotkom kontrolnih skupin s placebom.
»Ta študija je ključnega pomena, ker so pacientove atribucije bolečine pogosto netočne. Ugotovili smo, da zelo malo ljudi verjame, da imajo njihovi možgani kaj opraviti z njihovo bolečino. To je lahko nekoristno in škodljivo, ko gre za načrtovanje okrevanja, saj atribucije bolečine vodijo glavne odločitve o zdravljenju, na primer, ali naj dobim operacijo ali psihološko zdravljenje,« je dejal Ashar.
Pred zdravljenjem s PRT je bilo le 10 odstotkov pripisov udeležencev o zdravljenju s PRT povezanih z umom ali možgani. Vendar se je po PRT to povečalo na 51 odstotkov. Študija je razkrila, da bolj kot so udeleženci svojo bolečino gledali kot na posledica uma ali možganskih procesov, večje zmanjšanje intenzivnosti kronične bolečine v hrbtu, so poročali.
Spreminjanje perspektiv o vlogi možganov pri kronični bolečini omogoči pacientom boljše rezultate
»Ti rezultati kažejo, da lahko spreminjanje perspektiv o vlogi možganov pri kronični bolečini omogoči pacientom boljše rezultate,« dodaja Ashar.
Ashar tudi pravi, da je eden od razlogov za to morda ta, da ko pacienti svojo bolečino razumejo kot posledica možganskih procesov, se naučijo, da z njihovim telesom ni nič narobe in da je bolečina lažni alarm, ki ga sprožijo možgani in da se ni treba bati.
Raziskovalci upajo, da bo ta študija spodbudila ponudnike, da se s svojimi bolniki pogovarjajo o razlogih za njihovo bolečino in razpravljajo o vzrokih zunaj biomedicinskih.
»Pogosto se pogovori z bolniki osredotočajo na biomedicinske vzroke bolečine. Redko se razpravlja o vlogi možganov,« je dejal Ashar. »S to raziskavo želimo pacientom zagotoviti čim več olajšav z raziskovanjem različnih zdravljenj, vključno s tistimi, ki obravnavajo možganske dejavnike kronične bolečine.«
Novinar
