Odrasli srednjih let s tremi ali več nezdravimi lastnostmi, vključno z nekoliko visokim obsegom pasu, krvnim tlakom, holesterolom in glukozo, imajo srčni napad in možgansko kap dve leti prej kot njihovi vrstniki, je pokazala raziskava, predstavljena na kongresu ESC 2023.
Nezdrave lastnosti, ki se jih ljudje ne zavedajo
»Mnogi ljudje v svojih 40-ih in 50-ih letih imajo malo maščobe okoli srednjega dela in rahlo povišan krvni tlak, holesterol ali glukozo, vendar se na splošno počutijo dobro, se ne zavedajo tveganj in ne poiščejo zdravniškega nasveta,« je povedala avtorica študije dr. Lena Lönnberg iz okrožne bolnišnice Västmanland, Västerås, Švedska. »Ta scenarij, imenovan presnovni sindrom, je vse večji problem v zahodnem prebivalstvu, kjer si ljudje nevede kopičijo težave za pozneje v življenju. To je velika zamujena priložnost za posredovanje, preden pride do srčnih infarktov in kapi, ki bi se jim lahko izognili.«
Ocenjuje se, da ima do 31 odstotkov svetovnega prebivalstva presnovni sindrom. Prejšnje študije so pokazale, da so ljudje s presnovnim sindromom izpostavljeni večjemu tveganju za sladkorno bolezen, bolezni srca, možgansko kap in prezgodnjo smrt. Ta študija je preučevala povezavo med asimptomatski presnovni sindrom v srednjih letih in bolezni srca in ožilja ter smrt do tri desetletja pozneje.
Srčno-žilni pregled, ki je vključeval številne meritve
V študijo je bilo vključenih 34.269 odraslih, starih od 40 do 50 let, ki so bili v letih 1990 do 1999 v švedskem okrožju Västmanland v programu srčno-žilnih pregledov. Udeleženci so odšli v dom primarnega zdravstvenega varstva na klinični pregled pri medicinski sestri, ki je vključeval meritve višine, teže, krvnega tlaka, skupnega holesterola, glukoze v krvi ter obsega pasu in bokov. Izpolnili so tudi vprašalnik o življenjskih navadah, predhodni zgodovini bolezni srca in ožilja in sladkorne bolezni ter socialno-ekonomskih dejavnikih, kot je izobrazba.
Posamezniki so bili razvrščeni kot bolniki s presnovnim sindromom, če so imeli tri ali več od naslednjega: 1) obseg pasu 102 cm ali več za moške in 88 cm ali več za ženske, 2) skupni holesterol 6,1 mmol/l ali več, 3) 130 mmHg ali višji sistolični krvni tlak in/ali 85 mm Hg ali višji diastolični krvni tlak, 4) glukoza v plazmi na tešče 5,6 mmol/l ali več.
Udeležencem s presnovnim sindromom so primerjali starost, spol in datum zdravstvenega pregleda z dvema posameznikoma brez metaboličnega sindroma, ki sta služila kot kontrola. Podatki o srčno-žilnih dogodkih (miokardni infarkt in možganska kap) in smrti so bili zbrani iz državnih in lokalnih registrov. Raziskovalci so analizirali povezave med metaboličnim sindromom srednjih let in srčno-žilnimi dogodki brez smrtnega izida ter umrljivostjo zaradi vseh vzrokov po prilagoditvi glede na starost, spol, kajenje, telesno nedejavnost, stopnjo izobrazbe, indeks telesne mase, obseg bokov in življenje sam ali z družino.
Večina ljudi živi z rahlo povišanimi ravnmi več let pred pojavitvijo simptomov
Skupaj 5.084 posameznikov (15 odstotkov) je izpolnjevalo kriterije za presnovni sindrom, kontrolna skupina pa je bila 10.168 posameznikov brez metaboličnega sindroma. Približno 47 odstotkov udeležencev je bilo žensk. Med medianinim spremljanjem, ki je trajalo 27 let, je umrlo 1.317 (26 odstotkov) udeležencev s presnovnim sindromom v primerjavi s 1.904 (19 odstotkov) kontrolnimi skupinami – kar pomeni, da je bilo pri tistih z metaboličnim sindromom med spremljanjem 30 odstotkov večja verjetnost smrti kot njihovi sovrstniki brez metaboličnega sindroma.
Srčno-žilni dogodki brez smrtnega izida (miokardni infarkt in/ali možganska kap) so se pojavili pri 1.645 (32 odstotkov) udeležencih z metaboličnim sindromom in 2.321 (22 odstotkov) kontrolnih skupinah – kar ustreza 35 odstotkov večjemu tveganju za srčni napad in možgansko kap v skupini z metaboličnim sindromom. Medianin čas do prvega srčnega infarkta ali možganske kapi brez smrtnega izida je bil 16,8 leta v skupini z metaboličnim sindromom in 19,1 leta v kontrolni skupini – razlika 2,3 leta.
Dr. Lönnberg je dejala: »Ker je presnovni sindrom skupek dejavnikov tveganja, ravni vsake posamezne komponente ni treba močno zvišati. Dejansko večina ljudi živi z rahlo povišanimi ravnmi več let, preden se pojavijo simptomi, zaradi katerih iščejo zdravje V naši študiji so odrasli srednjih let z metaboličnim sindromom doživeli srčni infarkt ali možgansko kap 2,3 leta prej kot tisti brez nabora nezdravih lastnosti. Krvni tlak je bil najbolj tvegan element, zlasti pri ženskah v 40. letih, kar poudarja pomen ohranjanja je pod nadzorom. Rezultati poudarjajo pomen zgodnjega odkrivanja dejavnikov tveganja s programi zdravstvenih pregledov, tako da je mogoče sprejeti preventivne ukrepe za preprečevanje srčnega infarkta, možganske kapi in prezgodnje smrti. Splošno pravilo je, da tudi če se počutite dobro, preverite krvni tlak vsako leto, izogibajte se kajenju, pazite na obseg pasu in ne nazadnje bodite vsak dan telesno aktivni.«
Novinar
