Verjetno že veš, da je učinkovitost cepiva Pfizer proti covidu-19 95 %, Ruski Sputnik 95 %, Moderna 94 %, AstraZeneca 70 % in Johnson & Johnson’s 66 %. Kaj pa te številke pravzaprav pomenijo?
To ni samo akademsko vprašanje. Kako ljudje razumejo te številke, vpliva na to, kako razmišljajo o cepivu, ali ga dobijo in kako se obnašajo po prejemu, kar ima vse večje posledice za pandemijo.
Torej, kako naj si ljudje razlagajo te številke?
»Menim, da je pomembno, da ljudje razumejo, da gre za izjemno učinkovito cepivo,« je povedala Brianne Barker, virologinja z univerze Drew v New Jerseyju in se sklicevala na cepivo Pfizer. »To je veliko bolj učinkovito, kot si morda mislite.«
Pogost nesporazum je, da 95-odstotna učinkovitost pomeni, da je v kliničnem preskušanju Pfizer 5% cepljenih dobilo COVID. Toda to ni res. Dejanski odstotek cepljenih v preskušanjih Pfizer (in Moderna), ki so prejeli COVID-19, je bil približno stokrat manjši od tega: 0,04 %.
Kar dejansko pomeni 95 % je, da imajo cepljeni 95 % manjše tveganje za pridobitev covida-19 v primerjavi z udeleženci kontrolne skupine, ki niso bili cepljeni. Z drugimi besedami, cepljeni ljudje v kliničnem preskušanju Pfizer so imeli 20-krat manj verjetnosti, da bi prejeli covid-19 kot kontrolna skupina.
Zaradi tega je cepivo »eno najučinkovitejših cepiv, ki jih imamo,« je Barker povedala za Live Science. Za primerjavo je cepivo proti dvema odmerkoma proti ošpicam, mumpsu in rubeoli (MMR) po ocenah Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) 97 % učinkovito proti ošpicam in 88 % proti mumpsu. Cepivo proti sezonski gripi je učinkovito med 40 % in 60 % (razlikuje se od leta do leta, odvisno od cepiva tega leta in sevov gripe), vendar je kljub temu v letih 2019–2020 preprečilo približno 7,5 milijona primerov gripe, po podatkih za ZDA.
Če torej učinkovitost pomeni nekaj odstotkov manj primerov covida-19, kaj šteje kot »primer covid«?
Tako Pfizer kot Moderna sta primer opredelila kot vsaj en simptom (pa čeprav blag) in pozitiven test na covid-19. Johnson&Johnson so »primer« opredelili kot pozitiven test COVID-19 z vsaj enim zmernim simptomom (na primer težko sapo, nenormalno koncentracijo kisika v krvi ali nenormalno hitrostjo dihanja) ali vsaj dvema blažjima simptomoma (kot so vročina, kašelj, utrujenost, glavobol ali slabost). Nekdo z zmernim primerom covida-19 po tej definiciji je lahko blago prizadet ali pa je onesposobljen in se nekaj tednov počuti precej slabo.
Barker opozarja, da je težko neposredno primerjati učinkovitost med cepivi Johnson&Johnson, Pfizer in Moderna, ker so se klinična preskušanja zgodila na različnih geografskih območjih z različnimi populacijami in v nekoliko drugačnih časovnih obdobjih pandemije, ko so se pojavile različne različice covida-19 so krožile. »Bilo je več ljudi, ki so imeli B117 (VB sev) ali druge vrste variant v času testiranja Johnson&Johnson kot med poskusom Moderna,« je dejala.
Nobeno od treh glavnih cepiv sploh ni preučevalo asimptomatskega covida-19
»Vse te številke učinkovitosti so zaščita pred simptomi in ne zaščita pred okužbo,« je dejala Barker. Nekatere zgodnje študije namigujejo, da cepivi Pfizer in Moderna zmanjšujeta tudi število virusnih delcev v človekovem telesu, ki se imenuje virusna obremenitev, in verjetnost pozitivnega testiranja, kar bi zmanjšalo prenos. Kljub temu, ker še ne vemo da ljudje zagotovo »ne morejo sneti maske«, ko so cepljeni, je povedala Barker.
Toda vsa tri preskušanja so uporabila tudi drugo, potencialno pomembnejšo definicijo »primerov«. Najbolj delamo na tem, da zaščitimo ljudi pred najhujšimi izidi covida-19: hospitalizacija in smrt. Tako so Moderna, Pfizer in Johnson&Johnson izmerili tudi, kako so njihova cepiva delovala proti hudi bolezni (kar je pomenilo močno prizadeto srčno ali dihalno frekvenco, potrebo po dodatnem kisiku, sprejem v oddelek za intenzivno uporabo, odpoved dihanja ali smrt).
Vsa tri cepiva so bila 100% učinkovita pri preprečevanju hudih bolezni šest tednov po prvem odmerku (za Moderno) ali sedem tednov po prvem odmerku (za Pfizer in Johnson&Johnson, od katerih slednji zahteva le en odmerek). Nič od cepljenih ljudi v katerem koli preskušanju ni bilo hospitaliziranih ali umrlih zaradi covida-19, potem ko so cepiva v celoti začela delovati.
»Kako neverjetno srečo imamo, da so ta cepiva tako učinkovita,« je dejala Barkerjeva.
Novinar
